少阴，六经病之一。是指以心肾两脏虚衰为特征的病变。可从三阳病传变而来，也可以因外邪直中少阴而引起。由于心肾阳虚，阴寒内盛，其主要症状有脉微细，但欲寐，恶寒蜷卧，下利清谷，四肢逆冷，甚至汗出亡阳等。

病因病机

少阴经包括手少阴心经和足少阴肾经两条经脉。手少阴经居心，心属火，主血脉，又主神明。足少阴经属肾，肾属水，主藏精，真阴真阳寄寓其中，为先天之本。

心、肾二脏，为人身阴阳、水火之本。心肾虚衰，抗病力弱，则发少阴病证。若病邪直犯少阴，或其他经的病变误治、失治，均可损伤心肾，形成心肾虚衰，气血不足的病变。阳气衰微，鼓脉无力，故脉微。阴血不足，脉道失充，则脉细。但欲寐是精神萎靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡，昏沉模糊的状态，是心肾虚衰，阴寒内盛，正不胜邪，反被邪困的征象。

由于致病因素和体质的不同，少阴病有从阴化寒，从阳化热两类证型。其中，少阴化寒证，多因寒邪直接侵入少阴，或由太阴发病邪传少阴所致；少阴化热证，多因素体阴虚，邪入少阴，从阳化热，阴虚阳亢而形成。

临床表现

《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”

概括：少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

病理机制

阴气不足，故脉微。阴血不足，故脉细。虚弱萎靡故但欲寐。心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛，故出现一派寒化症状。若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢，则出现一派热化症状。

治则方药

少阴病的治疗原则，以扶阳，育阴为主法。寒化则扶阳，宜温补法；热化则育阴，宜兼清热法。少阴兼表用温经发汗法；实热内结用急下存阴法。

1、寒化证

本证是少阴病过程中较多见的，其症状是：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，治疗当以回阳救逆为急务，宜四逆汤。

2、热化证

以阴虚阳亢和阴虚火热相搏二种为主：

①心烦、不得卧、口燥咽干、舌尖红、脉细数、属阴虚阳亢，宜清热育阴的黄连阿胶汤。

②下利、小便不利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不得眠，用猪芩汤滋阴清热，分利水气。

3、少阴兼太阳表实证

发热恶寒无汗、足冷、脉反沉，用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤(药如方名)。

4、少阴兼阳明里实证

口燥咽干，腹胀鞭满而痛，不大便或下利清水，宜用大承气汤急下存阴。

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