《濒湖脉学》,脉学著作,1卷。明·李时珍撰于嘉靖四十三年(1564年)。李时珍晚号濒湖老人,此书撰于晚年,故名。全书用歌赋体形式,分《七言诀》和《四言诀》两部分,《七言诀》论述浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实等27脉形状、主病及相似脉鉴别。《四言诀》系李时珍父亲李言闻根据宋·崔嘉彦所撰《脉诀》删补而成,综述脉理、脉法、五脏平脉、杂病脉象及真脏绝脉等。内容切合临床实际,易于记诵,流传甚广,为初学中医者学习脉法之阶梯。
王叔和《脉经》的撰成,可谓达到了脉学发展的最高水平,但《脉经》理论精微,内容广博,学者欲深刻理解、全面把握,殊非易事,加之卷帙较大,故未得广泛流布。六朝之后,有高阳生托名王叔和撰成《脉诀》一卷,以歌诀形式阐述脉象脉理及其临床意义,内容简明,习诵极变,很快流传开来,甚至有“《脉诀》出而《脉经》隐”之说。但由于《脉诀》系伪撰之作,且“文词鄙俚”,内容亦有错误失实之处,故引来后世数百年的批评,《濒湖脉学》即为此种批判的总结之作。
《濒湖脉学》分为两大部分,前一部分论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代,共27种脉象;后一部分系李时珍之父李言闻根据崔嘉彦《四言脉诀》删补而成的《四言举要》,比较全面的介绍了脉学。《濒湖脉学》对每种脉象,先简明地援引前人之记载,继而以“体状诗”“相类诗”“主病诗”或“体状相类诗”栏目,分别叙述各种脉象之特点、鉴别及所主疾病。如对浮脉之论述,首先说“浮脉,举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆荚,如水漂木,如捻葱叶。”
体状诗:“浮脉惟以肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。”相类诗:“浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。”接着又用简明文字区别各种情况下之浮脉:“浮而有力为洪;浮而迟大为虚,虚甚为散;浮而无力为芤;浮而柔细为濡。”主病诗:“浮脉为阳表病后,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。”接着又用简明文字说明各种病证中所出现的不同特点的浮脉:“浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮散劳极。”
《濒湖脉学》以歌诀形式叙述介绍27种脉象特点,便于学习,为后世初学脉学者所必读。
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