颅骨（skull）位于脊柱上方，由23块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成（中耳的3对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连结，起着保护和支持脑、感觉器官以及消化器和呼吸器的起始部分的作用。

解剖结构

人的颅骨由23块骨组成，能支持和保护脑等重要器官。除下颌骨和舌骨外，各骨之间都借缝或软骨相连，属不活动的连结。颅骨可分为脑颅骨和面颅骨，前者围成颅腔，后者构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架，脑颅骨共有8块；包括前部1块额骨，后方1块枕骨，上方2块顶骨，两侧各有1块颞骨，颅底前部中央的1块筛骨和颅底中部的1块蝶骨。面颅由15块骨组成：口腔上方，左右各有1块上颌骨，上内侧有1对鼻骨，后方有1对泪骨，外上方有1对高起的颧骨，后方接1对腭骨。内侧有1对伸入鼻腔的下鼻甲骨，鼻腔正中的骨板是犁骨。下颌骨是构成关节而能活动的颅骨。另外，还有游离的骨块即舌骨。

各结构组成

颅骨由脑颅和面颅两部分组成。脑颅骨分为颅盖骨和颅底骨。

(1)颅盖骨由外板、板障及内板组成，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨及部分颧骨和蝶骨大翼，经冠状缝、矢状缝、“人”字缝和鳞状缝连接在一起。颅盖骨的内面凹陷，压迹为脑回、蛛网膜粒、静脉窦及脑膜血管压迹构成。

(2)颅底骨颅底内面高低不平，由前至后以蝶骨嵴和岩骨嵴为界，形成三级阶梯状的结构，分别称为前、中、后颅窝。

前颅窝的中央小部为筛骨筛板，两侧大部为额骨眶板，后部为蝶骨小翼，容纳额叶。

中颅窝由蝶骨体和蝶骨大翼组成，呈蝶形，分为较小的中央部(鞍区)和两个较大而凹陷的外侧部(容纳颞叶)。蝶鞍位于中颅窝中央，蝶骨体上方，前方正中突起称鞍结节，两侧为前床突，下方为视交叉沟和视神经管，是视神经出颅通道，鞍的中央凹陷为容纳垂体的垂体窝，后方骨板的上突起叫鞍背，两侧外上角为后床突。中颅窝有很多骨孔和裂隙与颅外沟通，是神经、血管的通道，其中包括：①眶上裂：内有动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经眼支和眼上静脉通过；②圆孔、卵圆孔和棘孔：在蝶骨大翼根部从前向后排列，分别为三叉神经第二支、第三支及脑膜中动脉通过；③破裂孔：位于蝶鞍与岩尖之间，有颈内动脉、交感神经丛通过。

后颅窝大部分由枕骨构成，两侧部的前壁为岩骨的后面，容纳小脑、脑桥和延髓。窝中央是枕骨大孔，为颅腔与椎管相连处，延髓经此与脊髓相连，并有椎动脉和副神经颈支通过。枕骨大孔的前方为斜坡，斜坡下端的两侧各有一圆形隆起为颈静脉结节。岩骨嵴后面有内耳孔，为面神经、听神经和迷路动、静脉通过。枕内隆突为窦汇所在处，横窦起自窦汇的两侧，走向颞骨岩部上缘的后端，续于乙状窦。颈静脉孔内有颈内静脉、舌咽、迷走和副神经通过。

颅骨损伤

一般伴有脑损伤。颅骨损伤，骨折愈合约需3月以上。在提前愈合方面，西医治疗尚无较好方法。明显开放性颅脑损伤者，立即进行手术抢救治疗。对颅底骨折合并脑脊液鼻漏及耳漏采取平躺保守治疗2周，症状消失，治疗效果不佳，行脑脊液鼻漏修补术。

对闭合性颅脑损伤分别给予手术或保守治疗，对颅骨骨折并单纯硬膜外血肿术前无昏迷、CT示中线结构无明显移位者，行血肿清除术或颅骨成形术；对硬膜外血肿术前昏迷、CT示中线结构明显移位者，或合并硬膜下血肿，脑挫伤者，行血肿清除术加去骨瓣减压术；对非功能部位单纯颅骨凹陷骨折，小面积且深度不超过1cm，无颅高压症状者，保守治疗；单纯颅骨线型骨折，保守治疗。其术后及保守治疗病人均用抗生素、脱水剂、脑神经营养药物，并维持水及电解质酸碱平衡。

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